12月14日，國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械龍頭邁瑞醫(yī)療（300760.SZ）在中國(guó)北京發(fā)布全球首個(gè)臨床落地的重癥醫(yī)療大模型——“啟元重癥大模型”。中國(guó)數(shù)字經(jīng)濟(jì)學(xué)術(shù)年會(huì)大會(huì)主席、中國(guó)工業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)社科院大學(xué)教授江小涓，國(guó)家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副主任甘戈，北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)、黨委副書(shū)記付衛(wèi)，四川大學(xué)華西天府醫(yī)院院長(zhǎng)、華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科教授康焰，中日友好醫(yī)院副院長(zhǎng)、黨委常委崔勇，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)魏國(guó)慶，騰訊云副總裁王麒，邁瑞醫(yī)療高級(jí)副總裁李新勝，邁瑞醫(yī)療數(shù)智生態(tài)產(chǎn)品線總經(jīng)理代巍巍等眾多嘉賓在現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證了啟元重癥大模型的發(fā)布全程。
資料顯示，借助物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)與人工智能技術(shù)的深度融合，啟元重癥大模型基于數(shù)據(jù)還原患者數(shù)字畫(huà)像，再用重癥思維去深度分析，輸入給大模型，能夠幫助醫(yī)護(hù)人員在5秒內(nèi)回溯整合患者病情、基于患者數(shù)字畫(huà)像預(yù)測(cè)趨勢(shì)并提供建議、1分鐘生成臨床思維導(dǎo)向下的病歷文檔、提供準(zhǔn)確率高達(dá)95％的重癥知識(shí)查詢結(jié)果，助力臨床全面提升診療精準(zhǔn)度與質(zhì)量。
啟元重癥大模型的推出，成功地驗(yàn)證了大模型在醫(yī)療領(lǐng)域所蘊(yùn)含的巨大技術(shù)可行性和不可估量的臨床價(jià)值，成為“AI+醫(yī)療”在臨床應(yīng)用的重要里程碑。
邁瑞醫(yī)療高級(jí)副總裁李新勝表示：“第一代啟元大模型主要能夠讓醫(yī)護(hù)人員從體力勞動(dòng)中解脫出來(lái)，真正走到患者身邊，為患者提供更多的關(guān)懷和看護(hù)。與此同時(shí)，大模型還通過(guò)賦能診療，提升醫(yī)療均質(zhì)化水平�！闭邕~瑞醫(yī)療的品牌使命“普及高端科技，讓更多人分享優(yōu)質(zhì)生命關(guān)懷”，在重癥大模型領(lǐng)域，邁瑞無(wú)疑踐行了這一理念。
（圖：邁瑞醫(yī)療高級(jí)副總裁李新勝分享啟元重癥大模型的初心）
四大核心功能直擊臨床痛點(diǎn) 重構(gòu)重癥診療生態(tài)
自AI浪潮席卷全球以來(lái)，行業(yè)內(nèi)對(duì)“AI+醫(yī)療”的探索步履不停。據(jù)了解，邁瑞醫(yī)療是行業(yè)內(nèi)率先布局AI的醫(yī)療器械企業(yè)之一，對(duì)AI技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備中的廣泛應(yīng)用程度甚至領(lǐng)先于海外巨頭。而之所以把大模型落地的前沿陣地選在重癥醫(yī)學(xué)科，則是基于邁瑞醫(yī)療長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)臨床需求的深刻洞察。
在醫(yī)院的眾多科室中，重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）的數(shù)據(jù)存在數(shù)據(jù)流量大、數(shù)據(jù)多元、對(duì)時(shí)效性要求苛刻等鮮明的特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的挑戰(zhàn)非常大。由于重癥監(jiān)護(hù)室本就是多個(gè)科室的集合體，單一位重癥病患身上，就可能連接著生命體征監(jiān)測(cè)、呼吸機(jī)、ECMO等多種設(shè)備，不間斷地產(chǎn)出各類生命體征數(shù)據(jù)，支持儀器參數(shù)，以及超聲、CT等影像學(xué)數(shù)據(jù)，匯聚出海量復(fù)雜的數(shù)據(jù)流。更為棘手的是，ICU數(shù)據(jù)的不確定性顯著，重癥患者病情瞬息萬(wàn)變，前一刻穩(wěn)定的指標(biāo)，下一刻可能因感染爆發(fā)、器官功能急性衰退等因素陡然失控。
因此，對(duì)于重癥醫(yī)生來(lái)說(shuō)，不僅要有極高的專業(yè)素養(yǎng)，更要在極為有限的時(shí)間內(nèi)處理如潮水般涌來(lái)的海量數(shù)據(jù)信息，進(jìn)行精準(zhǔn)定位、整合，作出診療決定。因此，重癥監(jiān)護(hù)室迫切需要智能化、高效能的數(shù)據(jù)管理與分析手段，輔助醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在與死神的賽跑中搶占先機(jī)。
針對(duì)以上臨床痛點(diǎn)，啟元大模型將整理患者數(shù)據(jù)還原患者畫(huà)像作為第一重輸入，進(jìn)而用重癥醫(yī)生的思維對(duì)畫(huà)像進(jìn)行深度分析，并將其作為第二重輸入，然后再通過(guò)啟元大模型本身的能力進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而實(shí)現(xiàn)了四大核心功能——病情問(wèn)答、建議生成、病歷撰寫(xiě)和重癥知識(shí)查詢。
（圖：邁瑞啟元重癥大模型）
其中，面對(duì)已被“包裹”為醫(yī)療數(shù)據(jù)集合體的患者，啟元大模型可在5秒內(nèi)回溯其病情發(fā)展的完整歷程，精準(zhǔn)且自動(dòng)地抓取與之對(duì)應(yīng)的各項(xiàng)指標(biāo)參數(shù)，分析整理后，將患者病情和治療情況簡(jiǎn)要但確切地呈現(xiàn)給醫(yī)護(hù)人員。
此外，啟元大模型還可以基于患者入院以來(lái)的數(shù)據(jù)，快速整合還原患者立體、完整的數(shù)字畫(huà)像，根據(jù)畫(huà)像進(jìn)行深度分析，從而預(yù)測(cè)患者后續(xù)趨勢(shì)并提供建議，幫助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行后續(xù)治療干預(yù)。
而在病例撰寫(xiě)領(lǐng)域，啟元大模型則幾乎完全解放了醫(yī)護(hù)人員的雙手與大腦，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療文書(shū)工作的智能化飛躍。對(duì)于瞬息萬(wàn)變的重癥治療而言，詳細(xì)記錄患者病情變化、診療過(guò)程是容不得偷懶的必要工作。但相關(guān)的案頭記錄，也大量占用了醫(yī)護(hù)人員的時(shí)間與精力，直接影響了救治質(zhì)量與效率。
對(duì)此，啟元大模型選擇化繁為簡(jiǎn)，依據(jù)系統(tǒng)內(nèi)已錄入的基礎(chǔ)診療數(shù)據(jù)，自動(dòng)、規(guī)范且高效地生成臨床思維導(dǎo)向下條理清晰、格式精準(zhǔn)的病歷文檔，輔助醫(yī)生在1分鐘內(nèi)完成病例撰寫(xiě)，直接提升的效率超30倍。
對(duì)于涉及范圍極廣的重癥醫(yī)學(xué)知識(shí)，邁瑞啟元重癥大模型則構(gòu)建了一部可隨時(shí)翻閱的重癥醫(yī)學(xué)“寶典”，并細(xì)分為九大亞組。其能夠輔助醫(yī)護(hù)人員診療工作，對(duì)涉及的重癥知識(shí)精準(zhǔn)定位，并整合出能夠有效解決當(dāng)下患者復(fù)雜病情的關(guān)鍵知識(shí)片段。臨床模擬數(shù)據(jù)顯示，啟元大模型給出的建議與重癥知識(shí)分析，準(zhǔn)確率已高達(dá)95%，為邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)生或低年資醫(yī)生，提供了顯著高于平均水平的診療支持。
此外，啟元大模型還將創(chuàng)造更多的可能性，邁瑞醫(yī)療數(shù)智生態(tài)產(chǎn)品線總經(jīng)理代巍巍在演講中提到：“大模型一定以解決臨床的實(shí)際問(wèn)題為自己的目標(biāo)，所以啟元從誕生那一刻開(kāi)始，就讓它扎根在臨床，不斷地去洞察臨床的問(wèn)題，去精準(zhǔn)地識(shí)別出一個(gè)一個(gè)臨床的痛點(diǎn)，所以我們現(xiàn)在已經(jīng)推出了像查知識(shí)、問(wèn)病情、給建議、寫(xiě)病歷這樣的功能，未來(lái)我們還會(huì)持續(xù)聚焦在重癥診療這樣一個(gè)領(lǐng)域，不斷地去完善針對(duì)重癥的綜合征的個(gè)體化診療建議、重癥質(zhì)控、輔助科研等等方面的功能�！�
（圖：邁瑞醫(yī)療數(shù)智生態(tài)產(chǎn)品線總經(jīng)理代巍巍介紹啟元重癥大模型）
專業(yè)深耕 靈活適配 打造重癥救治“智能助手”
據(jù)了解，啟元重癥大模型由邁瑞醫(yī)療與騰訊攜手搭建，融合了雙方在重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域及大模型原生工具方向所積累的顯著優(yōu)勢(shì)。作為全球領(lǐng)先的醫(yī)療器械及解決方案供應(yīng)商，邁瑞醫(yī)療擁有國(guó)內(nèi)同行業(yè)中最全的產(chǎn)品線，并完成了“設(shè)備+IT+AI”的智能醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)搭建。無(wú)論是在設(shè)備領(lǐng)域的布局深度、技術(shù)領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)，還是全球布局的存量裝機(jī)規(guī)模，都在持續(xù)為邁瑞增厚打造醫(yī)療場(chǎng)景大模型的能力。
在重癥大模型的基座選擇方面，邁瑞醫(yī)療基于與騰訊近十年在AI領(lǐng)域合作探索的基礎(chǔ)，優(yōu)選騰訊全鏈路自研的混元大模型。該大模型整體參數(shù)量已達(dá)到萬(wàn)億，Tokens數(shù)量超過(guò)7萬(wàn)億，具有強(qiáng)大的中文理解與創(chuàng)作能力、邏輯推理能力，以及可靠的任務(wù)執(zhí)行能力。在此基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)大量醫(yī)學(xué)文本數(shù)據(jù)訓(xùn)練的醫(yī)學(xué)大模型，涵蓋285萬(wàn)醫(yī)學(xué)實(shí)體、1250萬(wàn)醫(yī)學(xué)關(guān)系，覆蓋98%醫(yī)學(xué)知識(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)圖譜和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，具備強(qiáng)大的理解和生成醫(yī)學(xué)文本的能力，能夠準(zhǔn)確理解和回答醫(yī)療相關(guān)的問(wèn)題，提供醫(yī)學(xué)多輪對(duì)話、醫(yī)學(xué)內(nèi)容生成、AI輔助臨床決策等多項(xiàng)能力。
在從通用大模型邁向重癥垂直大模型的關(guān)鍵過(guò)程中，邁瑞醫(yī)療一方面通過(guò)多中心的臨床合作，進(jìn)行數(shù)據(jù)收集、清洗和標(biāo)注，構(gòu)建出了高質(zhì)量的重癥數(shù)據(jù)庫(kù)，確保訓(xùn)練出的重癥大模型能夠提供準(zhǔn)確的診療建議和符合臨床規(guī)范的病歷記錄；另一方面，在臨床專家指導(dǎo)和協(xié)助下不斷補(bǔ)充和提煉重癥專業(yè)知識(shí)庫(kù)。依托于邁瑞醫(yī)療瑞智重癥決策輔助系統(tǒng)，啟元大模型中引入多模態(tài)數(shù)據(jù)，將不同形式的數(shù)據(jù)相互交織補(bǔ)充，從多個(gè)維度全面地反映患者的狀況，更是納入了經(jīng)臨床思維深度整合提煉后形成的病人病情狀態(tài)變化信息，為大模型提供極具深度與洞察力的決策依據(jù)。
此外，邁瑞醫(yī)療和騰訊還通過(guò)與臨床實(shí)踐交互，逐步塑造大模型的重癥思維。在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，建立高效的反饋機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員對(duì)大模型的輸出結(jié)果進(jìn)行評(píng)估與及時(shí)反饋，強(qiáng)化臨床邏輯推理能力，逐漸形成符合重癥臨床邏輯與實(shí)際需求的思維模式，顯著減少了因數(shù)據(jù)偏差或不完整而引發(fā)幻覺(jué)的可能性。
值得注意的是，為了適應(yīng)醫(yī)院的本地化部署需求，邁瑞醫(yī)療通過(guò)模型量化、蒸餾和壓縮技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了大模型的“瘦身”落地，使其在不需要太多計(jì)算資源的情況下也能高效運(yùn)行，同時(shí)保障了數(shù)據(jù)的隱私安全，可無(wú)縫嵌入日常診療流程，真正成為重癥救治的“智能助手”。
可以說(shuō)，正是基于邁瑞醫(yī)療長(zhǎng)期的臨床洞察和實(shí)踐，才能將大模型最終突破理論階段，落地植根于具體的臨床應(yīng)用場(chǎng)景。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任蔡洪流在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)分享了對(duì)于醫(yī)療數(shù)智化的感悟，“此前，浙大一院已做到將ICU的監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等床邊的監(jiān)測(cè)治療設(shè)備全部數(shù)據(jù)打通，還將床邊所有信息系統(tǒng)和醫(yī)院整個(gè)信息系統(tǒng)相連，從而得以形成重癥病人的完整畫(huà)像。邁瑞啟元大模型加入后，在原來(lái)的基礎(chǔ)上又增加了提供建議、個(gè)性化查詢等功能，幫助醫(yī)護(hù)人員減少繁瑣工作的壓力，進(jìn)一步提升了診療效率�！蓖瑫r(shí)，他也強(qiáng)調(diào)了數(shù)據(jù)安全的重要性，“人工智能是一個(gè)助手，是一個(gè)輔助工具，而不能代替臨床。”
（圖：邁瑞啟元重癥大模型于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院的使用場(chǎng)景）
“AI+醫(yī)療”里程碑 助力醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
邁瑞醫(yī)療“啟元重癥大模型”的推出，不僅為重癥科室提供了新的輔助工具，也成功地驗(yàn)證了大模型在醫(yī)療領(lǐng)域所蘊(yùn)含的巨大技術(shù)可行性，成為“AI+醫(yī)療”在臨床應(yīng)用的重要里程碑。
行業(yè)內(nèi)人士表示，啟元大模型對(duì)傳統(tǒng)臨床工作流進(jìn)行了大刀闊斧的重構(gòu)，過(guò)往信息流通不暢、數(shù)據(jù)整合困難等環(huán)節(jié)被一一優(yōu)化，使得診療流程更加順暢高效，極大地提升了診療精準(zhǔn)度與質(zhì)量。同時(shí)，醫(yī)療資源能夠被更科學(xué)合理地配置與運(yùn)用，這實(shí)際上為整個(gè)醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)了降本增效的變革性成果。同時(shí)，大模型將醫(yī)護(hù)人員從繁重的案頭工作中解放出來(lái)，將更多精力放在精準(zhǔn)診療、科研和患者人文關(guān)懷等方面，這必將重塑醫(yī)患間緊密信任的和諧關(guān)系，真正讓醫(yī)療行業(yè)實(shí)現(xiàn)兼具高效和溫情的高質(zhì)量發(fā)展。
實(shí)際上，不僅重癥監(jiān)護(hù)室在“呼喚”行之有效的數(shù)據(jù)管理與分析手段，整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生體系都對(duì)以“大模型”為代表的人工智能充滿期待。
在剛剛過(guò)去的11月，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局聯(lián)合發(fā)布《衛(wèi)生健康行業(yè)人工智能應(yīng)用場(chǎng)景參考指引》（簡(jiǎn)稱《指引》），聚焦“人工智能+”與醫(yī)療服務(wù)管理、基層公衛(wèi)服務(wù)、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展、醫(yī)學(xué)教學(xué)科研相結(jié)合的四大領(lǐng)域，旨在推動(dòng)“人工智能+”在醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用。
當(dāng)前，各類前沿技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的全面滲透與應(yīng)用，正從技術(shù)、產(chǎn)業(yè)、人才等多方面全方位重塑醫(yī)療體系。其中，如啟元重癥大模型這類AI前沿技術(shù)應(yīng)用，更已經(jīng)初步驗(yàn)證了其不可估量的臨床價(jià)值，展現(xiàn)出提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率、降低運(yùn)營(yíng)成本，以及提升醫(yī)院管理水平的顯著效用。
而這一開(kāi)創(chuàng)性的成果只是個(gè)起點(diǎn)。
展望未來(lái)，邁瑞醫(yī)療表示，將堅(jiān)持發(fā)揮軟硬件結(jié)合的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，把在重癥大模型領(lǐng)域取得成果，向諸如超聲成像、體外診斷等更多臨床領(lǐng)域復(fù)刻，并針對(duì)臨床場(chǎng)景開(kāi)發(fā)更多模塊和功能，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展注入源源不斷的動(dòng)力。
此外，邁瑞醫(yī)療也呼吁更多醫(yī)院及專家加入，正如代巍巍在現(xiàn)場(chǎng)演講中所說(shuō)：“人工智能是一個(gè)充滿機(jī)遇和挑戰(zhàn)的領(lǐng)域，邁瑞醫(yī)療深知獨(dú)木難成林，我們非常期待著與大家一起，攜手共建一個(gè)智慧醫(yī)療的新生態(tài)，共同開(kāi)啟重癥人工智能的新紀(jì)元。”
